Homem de 40 anos, residente em Londres, foi diagnosticado em São Paulo com infecção pelo Trichophyton indotineae
O Brasil registrou o 1º caso de infecção pelo fungo Trichophyton indotineae, resistente a antifúngicos, em um homem de 40 anos, residente em Londres, atendido em Piracicaba (SP). O caso, identificado pela equipe da Santa Casa de São Paulo em parceria com o Instituto de Medicina Tropical da USP, foi divulgado em 24 de fevereiro na revista Anais Brasileiros de Dermatologia. Eis a íntegra (PDF – 2 MB).
A infecção ocorreu após o paciente viajar por países da Europa e da Ásia, onde o fungo já circula. O Trichophyton indotineae é um dermatófito que causa lesões na pele e coceira intensa, mostrando resistência aos tratamentos convencionais.
O paciente não melhorou com o uso de terbinafina, necessitando de ajuste no tratamento. Apesar da remissão inicial, os sintomas retornaram após a interrupção do tratamento. Até o momento, o caso registrado é considerado importado, sem transmissão local identificada.
O paciente, sem comorbidades, apresentou lesões cutâneas desde janeiro de 2024, após viagens internacionais frequentes durante o 2º semestre de 2023 para países com Eslováquia, Áustria, Hungria e Polônia. Em março de 2024, foi prescrita terbinafina 500 mg/dia por 14 dias ao paciente.
“Poucos casos foram relatados até o momento, principalmente devido à identificação incorreta e subnotificação. Este pode ser o cenário no Brasil, onde a dermatofitose resistente à terbinafina pode ser negligenciada”, afirma a publicação sobre o 1º caso no país.
A resistência deste fungo ao tratamentos é preocupante, especialmente devido à alta taxa de transmissão inter-humana. Cerca de 50% dos casos ocorrem entre familiares, com a partilha de objetos pessoais sendo um fator comum de disseminação.
A identificação correta do fungo é difícil, pois a sequenciação de DNA, método mais preciso para diagnóstico de micoses superficiais, não é rotineiramente utilizada.
